Integratori per la fertilità femminile: cosa assumere quando si cerca di concepire

Scegliere i giusti integratori per la fertilità femminile è una delle decisioni più importanti che puoi prendere quando cerchi di concepire. La giusta combinazione di nutrienti sostiene la qualità degli ovuli, l'equilibrio ormonale e la salute uterina, offrendo al tuo corpo la migliore base possibile per la gravidanza. In questa guida completa analizzeremo la scienza alla base dei nutrienti più importanti per la fertilità, cosa dicono le ricerche e come Conceive Plus riunisce questi elementi in una gamma di integratori formulati da esperti.

Perché lo stato nutrizionale è importante per la fertilità femminile

I tuoi ovuli (ovociti) impiegano circa 90 giorni per svilupparsi dai follicoli primordiali fino a diventare ovuli maturi pronti per l'ovulazione. Questo periodo di tre mesi è quello in cui lo stato nutrizionale esercita la maggiore influenza sulla qualità degli ovuli, sull'integrità cromosomica e sul potenziale di fecondazione.

Una revisione del 2022 pubblicata su Nutrients ha concluso che le donne con livelli ottimali di micronutrienti, tra cui folato, vitamina D, CoQ10 e acidi grassi omega-3, presentavano risultati riproduttivi significativamente migliori, tra cui tassi più elevati di successo della fecondazione in vitro e tassi più bassi di aborto spontaneo, rispetto alle donne con carenze.

Iniziare ad assumere integratori per la fertilità femminile almeno 3 mesi prima di provare a concepire dà a questi nutrienti il tempo di influenzare il gruppo di ovuli che verrà reclutato per i tuoi cicli di concepimento.

Folato e metilfolato: indispensabili per la fertilità

Il folato (vitamina B9) è essenziale per la sintesi del DNA, la divisione cellulare e la prevenzione dei difetti del tubo neurale nelle prime fasi dello sviluppo embrionale. È uno dei pochi nutrienti raccomandati universalmente dagli organismi per la fertilità e l'ostetricia di tutto il mondo.

Due forme da conoscere:

• Acido folico: forma sintetica che richiede una conversione enzimatica (enzima MTHFR) in metilfolato attivo. Fino al 40% delle donne presenta varianti del gene MTHFR che riducono l'efficienza di questa conversione.
• Metilfolato (5-MTHF): la forma biologicamente attiva, immediatamente disponibile indipendentemente dallo stato MTHFR. Preferibile negli integratori di qualità per la fertilità.

Dose raccomandata: 400–800 mcg di metilfolato al giorno, iniziando almeno 3 mesi prima del concepimento e proseguendo per tutto il primo trimestre.

CoQ10: proteggere e rivitalizzare i tuoi ovuli

Il coenzima Q10 è un antiossidante liposolubile che svolge un ruolo fondamentale nella produzione di energia mitocondriale (sintesi di ATP). Gli ovociti sono tra le cellule con il maggior numero di mitocondri nell'organismo: un ovocita maturo contiene circa 100.000 mitocondri, rispetto ai 2.000 di una tipica cellula somatica.

La funzione mitocondriale influisce direttamente su:

• Qualità degli ovociti e accuratezza cromosomica durante la meiosi
• Tassi di fecondazione
• Sviluppo embrionale precoce e tassi di segmentazione

I livelli di CoQ10 diminuiscono naturalmente con l'età: a 40 anni possono essere inferiori del 50% rispetto ai 20 anni. Uno studio controllato randomizzato del 2020, pubblicato su Reproductive Biology and Endocrinology, ha rilevato che l'integrazione con CoQ10 (600 mg al giorno per 60 giorni) migliorava significativamente i marcatori della qualità degli ovociti nelle donne sottoposte a fecondazione in vitro.

Dose raccomandata: 200–600 mg al giorno di ubichinolo (la forma ridotta e più biodisponibile).

Vitamina D: il regolatore ormonale della fertilità

La vitamina D agisce come un ormone, non come una semplice vitamina: i suoi recettori sono presenti in tutto l'apparato riproduttivo, comprese ovaie, utero e tube di Falloppio. La carenza di vitamina D è associata a:

• Ovulazione irregolare e cicli anovulatori
• PCOS ed endometriosi (entrambe associate a una carenza)
• Riduzione dei tassi di impianto nella fecondazione in vitro (le donne con livelli sufficienti di D3 presentano tassi di impianto superiori di circa il 34%)
• Aumento del rischio di aborto spontaneo nel primo trimestre

Una meta-analisi del 2019 pubblicata su Human Reproduction Update ha rilevato che le donne con livelli sufficienti di vitamina D presentavano tassi significativamente più elevati di gravidanze cliniche e nascite di bambini vivi sia nei concepimenti naturali sia nei cicli di PMA (procreazione medicalmente assistita).

Raccomandazione: 1.000–2.000 UI di vitamina D3 al giorno; se possibile, controllare i livelli (obiettivo: 75–150 nmol/L di 25-OH-D sierica).

Myo-inositolo e D-chiro-inositolo: equilibrio ormonale e supporto all'ovulazione

Gli inositoli sono composti presenti naturalmente nell'organismo, coinvolti nella segnalazione dell'insulina e nell'attività dei recettori dell'ormone follicolo-stimolante (FSH). Per le donne con PCOS o cicli irregolari, sono tra gli integratori per la fertilità femminile con il maggior supporto scientifico disponibili.

Principali benefici dimostrati dalla ricerca clinica:

• Miglioramento della frequenza e della regolarità dell'ovulazione
• Riduzione dei livelli di testosterone nelle donne con PCOS
• Migliore sensibilità all'insulina e miglioramento dei parametri metabolici
• Miglioramento della qualità degli ovuli nei cicli di fecondazione in vitro
• Riduzione del fabbisogno di FSH nei protocolli di stimolazione

Il rapporto 40:1 tra mio-inositolo e D-chiro-inositolo rispecchia il rapporto fisiologico naturale nel liquido follicolare ed è la combinazione studiata nei principali studi clinici. Conceive Plus Ovulation Support utilizza questo rapporto preciso.

Ferro: essenziale ma spesso trascurato

La carenza di ferro è la carenza di micronutrienti più comune al mondo e ha implicazioni significative sulla fertilità:

• Il ferro favorisce la produzione di emoglobina e l'apporto di ossigeno agli organi riproduttivi
• L'embrione in sviluppo richiede ferro per la divisione e la crescita cellulare
• L'anemia sideropenica conclamata è associata all'anovulazione

Uno studio Harvard Nurses' Health Study, che ha seguito oltre 18.000 donne, ha rilevato che l'assunzione di ferro integrativo (non eme) era associata a tassi significativamente inferiori di infertilità ovulatoria.

Nota: il ferro dovrebbe essere assunto nell'ambito di un integratore prenatale completo, senza eccedere, poiché livelli molto elevati di ferro sono pro-ossidanti e potenzialmente dannosi. L'apporto giornaliero raccomandato di ferro nelle donne in età riproduttiva è di 18 mg al giorno (RDA UE).

Acidi grassi omega-3: supporto antinfiammatorio alla fertilità

Il DHA e l'EPA (omega-3 a catena lunga derivati dall'olio di pesce) sono fondamentali per:

• Riduzione dell'infiammazione sistemica che compromette la funzione ovarica
• Supporto alla ricettività endometriale (la capacità dell'utero di accogliere un embrione)
• Sviluppo del cervello e degli occhi del feto durante la gravidanza
• Miglioramento della qualità degli ovuli nelle donne più avanti con l'età

Uno studio del 2020 pubblicato su Fertility and Sterility ha rilevato che le donne con livelli ematici più elevati di DHA presentavano risultati significativamente migliori nella fecondazione in vitro, compresi i tassi di fecondazione e lo sviluppo delle blastocisti.

Raccomandato: 1.000–2.000 mg al giorno combinati di EPA+DHA da fonti di alta qualità, come pesce o alghe.

Zinco: il minerale della riproduzione

Lo zinco è essenziale per ogni fase del processo riproduttivo femminile:

• Sviluppo dei follicoli e maturazione degli ovuli
• L'ovulazione stessa (i livelli di zinco diminuiscono bruscamente al momento dell'ovulazione, dando inizio al processo)
• Fecondazione e sviluppo embrionale precoce
• Supporto alla produzione di progesterone nella fase luteale

La carenza di zinco è associata a una ridotta qualità degli ovuli e a una perdita precoce della gravidanza. Apporto raccomandato: 7–15 mg di zinco elementare al giorno attraverso la combinazione di alimentazione e integratori.

Vitamina E: protezione antiossidante per lo sviluppo degli ovuli

La vitamina E (tocoferolo) è un antiossidante liposolubile che protegge le membrane cellulari dallo stress ossidativo - una particolare preoccupazione per l'ovocita in sviluppo, che è particolarmente vulnerabile ai danni causati dalle specie reattive dell'ossigeno (ROS).

Le evidenze cliniche suggeriscono che la vitamina E migliori lo spessore endometriale nelle donne con endometrio sottile - una causa comune di fallimento dell'impianto. Uno studio del 2020 ha rilevato che l'integrazione con 600 mg di vitamina E aumentava significativamente lo spessore endometriale nelle donne con rivestimento uterino insufficiente.

Vitamine del gruppo B: il legame con l'omocisteina

Livelli elevati di omocisteina sono associati a una fertilità ridotta, a un aumento del rischio di aborto spontaneo e a complicazioni della gravidanza. Le vitamine del gruppo B - in particolare B6, B12 e folato - sono i principali regolatori del metabolismo dell'omocisteina.

La vitamina B12 è particolarmente importante per le donne vegetariane e vegane, che corrono un rischio maggiore di carenza. La carenza di B12 è associata a disfunzioni ovulatorie e cicli irregolari. Conceive Plus Women's Fertility Support include l'intero complesso di vitamine B in forme bioattive.

Creare il proprio regime di integratori per la fertilità

Per la maggior parte delle donne che cercano di concepire, un approccio completo agli integratori per la fertilità femminile include:

1. Un multivitaminico di qualità per la fertilità femminile (come Conceive Plus Women's Fertility Support) come base
2. CoQ10 aggiuntivo (ubiquinolo, 300-600 mg) - soprattutto per le donne sopra i 35 anni
3. Integratore di omega-3 se il consumo di pesce nella dieta è basso
4. Integratore di inositolo (come Conceive Plus Ovulation Support) se i cicli sono irregolari o la PCOS è un fattore
5. Vitamina D analizzata e integrata fino a raggiungere livelli ottimali

Domande frequenti: integratori per la fertilità femminile

Quando dovrei iniziare ad assumere integratori per la fertilità?

Almeno 3 mesi prima di iniziare a cercare di concepire. Lo sviluppo degli ovociti richiede circa 90 giorni, quindi iniziare presto dà ai nutrienti il tempo di influenzare gli ovociti che verranno ovulati durante i mesi in cui cercherai attivamente di concepire.

Posso assumere invece le normali vitamine prenatali?

Molte vitamine prenatali contengono acido folico invece del metilfolato e dosi non ottimali di nutrienti chiave per la fertilità come CoQ10 e inositolo. Gli integratori per la fertilità formulati appositamente, come Conceive Plus, sono più adatti alle esigenze nutrizionali del periodo preconcezionale.

Vale la pena assumere CoQ10 per la fertilità?

Le prove più solide riguardano le donne di età superiore ai 35 anni e quelle che hanno avuto una scarsa qualità degli ovociti nei precedenti cicli di fecondazione in vitro. Per le donne più giovani con fertilità normale, è una misura di supporto con rischi minimi. Le dosi di 300–600 mg al giorno sono quelle più studiate.

Dovrei assumere inositolo anche senza PCOS?

Gli inositoli favoriscono la qualità dell'ovulazione in generale, non solo nella PCOS. Tuttavia, le prove più solide riguardano l'anovulazione correlata alla PCOS. Per le donne con cicli regolari, può essere sufficiente un multivitaminico completo per la fertilità, senza inositolo aggiuntivo.

Come faccio a sapere se ho una carenza di vitamina D?

Un semplice esame del sangue (vitamina D 25-OH) prescritto dal medico di base confermerà i tuoi livelli. La carenza (<50 nmol/L) è comune in tutta Europa, soprattutto alle latitudini settentrionali e durante i mesi invernali. Si raccomanda un'integrazione per raggiungere 75–150 nmol/L.

Gli integratori per la fertilità sono sicuri da assumere a lungo termine?

Sì — i nutrienti contenuti negli integratori di qualità per la fertilità come Conceive Plus sono sicuri alle dosi raccomandate anche per periodi prolungati. Possono essere assunti durante le prime fasi della gravidanza (in genere almeno per tutto il primo trimestre), sotto la supervisione del medico.

Gli integratori possono sostituire una dieta sana?

No — gli integratori sono destinati a integrare una dieta ricca di nutrienti, non a sostituirla. Una dieta in stile mediterraneo, ricca di verdure, cereali integrali, legumi, grassi sani e proteine magre, fornisce fitonutrienti e cofattori che gli integratori da soli non possono replicare.

Gli integratori per la fertilità funzionano per la fecondazione in vitro?

Diversi studi supportano l'integrazione prima della fecondazione in vitro con CoQ10, vitamina D, metilfolato e inositoli per migliorare la qualità degli ovociti, i tassi di sviluppo embrionale e gli esiti delle gravidanze cliniche. Molte cliniche della fertilità raccomandano ora un protocollo strutturato di integratori da iniziare 3 mesi prima del prelievo ovocitario.